Mandometermetoden
Vad är Mandometermetoden?
Mandometermetoden behandlar ätstörningar genom att lära patienterna hur de ska äta och när de ska känna mättnad. Patienterna lär sig att känna igen sina egna signaler för hunger och mättnad med hjälp av en liten dator kopplad till en våg, en sk Mandometer®. Patienten ser referenskurvor för äthastighet och mättnad samtidigt som patientens egen äthastighet och mättnadsupplevelse visas på datorskärmen. Förutom att normalisera ätbeteendet ingår värmebehandling, aktivitetsbehandling och ett program för social återuppbyggnad och ökning av självförtroende. Behandlingen sker som regel utan användande av psykofarmaka.
Alla patienter har en personlig behandlare som följer dem genom helabehandlingen. Under behandlingen träffar patienten en och samma läkare, lärare, dietist och sjuksköterska. Efter en utförlig ätutredning 
som görs av en senior behandlare, dietist och läkare skrivs en individuell behandlingsplan tillsammans med patienten. Syftet med ätutredningen är att fastställa diagnos och svårighetsgrad samt att utesluta andra diagnoser än anorexi, bulimi eller ospecificerad ätstörning sk EDNOS. Även remissionskriterierna och kriterierna för partiell remission gås noggrant igenom. Blodprover tas och en grundlig kroppsundersökning görs. Det är ju vid ätutredningen som vi tillsammans med patienten beslutar om inläggning på heldygnsvårdsavdelningen behövs. I den individuella behandlingsplanen ingår en detaljerad måltidsplan, kort- och långsiktiga mål med förväntad viktutveckling samt en dagsplanering för sömn, vila och fysisk aktivitet. Varje patient bestämmer själv sina lång- och kortsiktiga mål tillsammans med sin behandlare. Patienterna vägs varje vecka men informeras inte om sin egen vikt. Var sjätte vecka görs sexveckorskontroller och vars resultat gås igenom med patienten. Vid dessa tillfällen mäts ätbeteendet, psykiska symptom och livskvalitet.
Eventuella antidepressiva mediciner minskas gradvis under de två första månaderna för att sedan tas bort helt.
Hur många har hittills behandlats med Mandometermetoden?
Över 500 personer har hittills friskskrivits efter behandling på någon av Mandometerklinikerna.
Ungefär 160 personer genomgår just nu sin behandling i Stockholm och totalt 90 personer står i kö för att få plats på någon av klinikerna.
Studier gjorda på våra svenska patienter har visat att hela 90% av de som tillfrisknat fortfarande är helt symptomfria efter fem år. De 10% som återfallit har betydligt lättare problem än de hade före Mandometerbehandlingen och är relativt lätta att behandla igen. Exempelvis har bara 6% av anorektikerna utvecklat bulimi, jämfört med mer än 50% som är vanligt inom traditionell vård. De som hade en ursprungsdiagnos anorexia eller bulimia nervosa uppfyller inte längre de kriterierna vid återfall utan får en EDNOS-diagnos.
När anses en anorektiker respektive en bulimiker vara frisk från sin sjukdom?
Följande kriterier måste vara uppfyllda för att någon ska anses ha nått full remission, dvs tillfrisknat från anorexi, bulimi eller ospecificerad ätstörning:
-
Normalt ätbeteende och mättnadskänsla
-
Normal vikt
-
Normala blodvärden
-
Normalt psykiatriskt status
-
Patienten skall ha återvänt till skola eller jobb och till normala fritidsaktiviteter
-
Mat och vikt är inte längre ett problem
-
För bulimiker: Ingen hetsätning och kräkning på minst tre månader
75% av patienterna som startar behandling når full remission. Vi mäter också partiell remission, dvs när patienten uppfyllt minst fem av sju friskhetskriterier. Efter partiell remission fortsätter behandlingen tills full remission har uppnåtts.
Hur kontrollerar man den långsiktiga effekten efter remission?
Under fem år efter remission (friskskrivning) följs patienten utveckling av en särskild behandlare. Uppföljning sker i månad 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 och 60. Vi mäter ätbeteende, fysisk aktivitet, somatiskt och psykiatriskt status. Vi mäter också livskvalitet och social återanpassning.
Mandometerklinikerna erbjuder evidensbaserad behandling för ätstörningar
Resultaten av behandlingen har publicerats i vetenskapliga och medicinska tidskrifter. Ett par av de resultat som väckt mest intresse är:
- 75% av patienterna går i remission, dvs de är symptomfria
- 90% av patienterna får inga återfall
Detta är resultat som är mycket bra jämfört med redovisade resultat av andra ätstörningsbehandlingar. Många som behandlar ätstörningspatienter mäter inte huruvida patienterna tillfrisknat eller ej. Mandometerklinikerna har en stark förankring inom forskning och därför sker uppföljning av resultat hela tiden i syfte att förbättra behandlingen för patienter med ätstörningar.
Några av de viktigaste inslagen i vår behandlingsmetod är: